上海：家庭医生制度已覆盖全市所有社区

    去年，上海市启动了新一轮社区卫生服务综合改革，聚焦提升社区卫生服务能力。12月26日下午，在上海市政府举行新闻发布会，上海市副市长翁铁慧介绍了上海社区卫生服务综合改革进展情况。

    她指出，从2011年起上海在全国率先试点了家庭医生制度，为居民开展签约服务。目前，家庭医生制度已覆盖上海所有社区，签约居民达1027万人。去年开始的新一轮改革，将着力打造家庭医生制度“2.0”版。

    “这个‘2.0’，主要体现在三个方面的提质增效。”翁铁慧介绍，升级后的家庭医生制度将提升诊断分诊能力。与专科医生不同的是，诊断分诊是全科医生的“看家本领”，这与专科治疗只是分工不同、而不是层次高下之分。家庭医生制度还将提升初级诊疗能力，特别是常见病、多发病，这些市民没有必要跑大医院、通过初级诊疗就能解决的，要在社区努力解决好。此外，这次改革的重点是加强以社区卫生诊断为基础的针对性健康管理，让居民健康管理更加科学、更加有效。

    这次改革还推出了“1+1+1”签约服务组合试点，即居民根据自愿，在与家庭医生签约基础上，可再选择1家区级和1家市级医院签约。

    翁铁慧解释，鉴于目前全科医生数量缺口较大，这次试点优先满足60岁以上老年人与慢性病居民的签约需求，再逐步扩大。希望以制度化的探索，把分级诊疗逐步落到实处。

    签约居民将拥有一系列“优惠”：签约居民通过家庭医生，可以优先预约就诊，帮助及时转诊到大医院、找到合适的医生，做到按需求、以最便捷的通道实现，还可以享受慢病长处方（从1-2周配药量扩大到1-2个月）、延伸处方（在社区延续上级医院的处方）等便利服务。这样，既能减少看病就医的盲目性，也有利于慢病确诊后在社区的控制。