心脏停止跳动,即意味着生命面临着死亡的严重威胁,采取急救措施,已是刻不容缓了。 在现场抢救时,应争取弄清病因,造成心脏停跳的原因很多,心肌梗塞就是其中一个重要原因。本文主要是介绍心肌梗塞的产生和急救。 冠心病病人的主要症状是心绞痛,疼痛固定在心前区(左前胸)或胸骨后(胸正中),多在劳累或激动的当时诱发,时间不超过5~10分钟,在休息或舌下含服硝酸甘油片后可迅速缓解。当冠状动脉完全阻塞对,可导致急性心肌梗塞,此时疼痛更为剧烈、持久,病人常脸色苍白,冷汗淋漓,手足冰凉,并伴有恶心、呕吐,烦躁不安,休息或舌下含服硝酸甘油片往往无济于事,冠心病尤其是急性心肌梗塞发作时,死亡率较高,根据美国统计报道,约1/2~2/3的病人尚未送到医院即已死亡。这种心脏猝死,主要是由于心室颤动,若能在现场进行急救,就有可能得到挽回,据报告,约1/2病例通过现场作心肺复苏,可获成功,约1/4病人在复苏后转送医院,能完全获救。如果无现场急救,这些病例必死无疑。 怎样进行现场急救呢?这就要根据当时的具体情况分别对待了。冠心病病人心绞痛发作时,一般可躺下或坐下休息,并含服一片硝酸甘油或消心痛,或敲碎亚硝酸异戊酯小玻管,用手帕包住后吸入,以胸闷为主要症状的,可含服苏冰滴丸或吸入鼻闻散、麝香气雾剂等,往往在1~3分钟内症状即可减轻与缓解。这种稳定型的心绞痛发作,不必用救护车急送医院,因为送到医院时疼痛已经缓解,心电图不一定会反映出心肌缺血的征象。倘若心绞痛首次发作,或者现场无有效的药物,仍应送院诊治。 |