急性冠脉综合征患者长期自我管理在这些方面“发力”

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 胡正永）“王大夫，麻烦你看看我吃的这几种药对症不对症?”“大夫，我之前有高血压一直吃药，现在我每天都跳舞血压也降下来了，我这还用不用吃药?”9月18日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部联合心血管内科二病区来到了锦艺西社区，开展专家进社区系列讲座之二百二十六期活动，为居民们讲解急性冠脉综合征知识，课程结束后居民们你一言我一语的咨询着，迟迟不愿离开。

　　讲座现场，王彩歌大夫用简单通俗的语言为老年朋友们深入浅出地讲解了急性冠脉综合征的发病机理、防治知识及注意事项等。课程结束后王大夫细心地为老人们答疑解惑，根据老人的实际情况提出了专业的医疗建议和方案，得到了居民们的一致认可。

　　什么是急性冠脉综合征?

　　当冠状动脉突然发生堵塞时，心肌供血不足，冠心病就会急性发作，称为“急性冠脉综合征(英文缩写ACS)”

　　急性冠脉综合征是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死在内的一大类冠心病的总称，发病时情况紧急，症状显著，并发症严重。

　　急性冠脉综合征对健康有巨大危害。

　　根据最新流调数据，总体上，急性冠脉综合征 (ACS) 1年死亡率为3.4%。

　　急性冠脉综合征 (ACS)合并高危因素(如糖尿病)的患者1年死亡率则高达13.8%。

　　心肌缺血可严重影响心脏功能，据调查, ACS患者住院期间高达22.3%的患者出现急性心力衰竭。

　　标志性症状是胸痛

　　一般位于胸骨后可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂。

　　呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感。

　　其他症状：少部分人表现为胸闷、气急等不适。

　　最为严重的ACS直接表现为心跳骤停，也就是所谓的“猝死”。

　　除胸痛外还有：出汗、恶心呕吐、心慌、甚至眼前发黑、晕厥等。

　　发生急性冠脉综合征的自救处理

　　不可麻痹大意，认为“忍一忍”就可以挨过去。

　　保持镇静，勿慌乱，也不要随便服用“止痛”药物。

　　立即停止正在进行的运动及工作，采取静坐或平卧休息。

　　服用缓解心绞痛的药物，比如硝酸甘油或救心丸等。

　　如果症状持续超过20分钟，请立即呼叫120救护车，尽量避免步行或搭乘私家车、出租车至医院。

　　急性冠脉综合征患者长期自我管理要做到：

　　坚持用药：遵医嘱，坚持用药。

　　适量运动：支架术后一个月内：适合一般散步，慢走200米休息3分钟，每天400米到800米;一个月后适当增加运动量，按照一、三、五、七原则：“一”是每天至少锻炼一次，“三”是每次要锻炼30分钟以上，“五”是每星期要锻炼5次，“七”是每次运动的心率要达到170-年龄。

　　戒烟限酒：吸烟会诱发血管痉挛，促使血凝块更容易形成，增加发生心肌梗死的风险。促进斑块进展，使植入支架部位易产生再狭窄。

　　合理膳食：食物多样，谷类为主，粗细搭配;多吃蔬菜、水果和薯类;吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。

　　调整心态：要健身，先健心!生病后，容易产生焦虑或抑郁，应多与亲人、朋友和医生交流，以减少思想负担。出院后，无论遇到什么事情，应保持乐观心态，心平气和，宽以待人。

　　定期随访：督促改正不良生活方式，坚持使用规范化药物治疗，发现疾病的早期征兆，随访“三高”的达标情况，监测异常指标，及时调整避免药物副作用的损害。