“各地目录虽有差异，但还是以中药注射剂、维生素类注射剂、抗肿瘤辅助用药这三类为主。”国药控股股份有限公司高级顾问干荣富说。

         昔日风光无限的中药注射剂产品，确实正身陷增速放缓的危机。2015年，受控费影响，亚宝药业（600351，SH）的主要产品、心脑血管用药“红花注射液”的生产量同比减少61.44%，销售量减少37.32%。

         抗肿瘤类辅助用药也正在承压。2015年7月，安徽省下发了《关于建立重点药品监控目录预警管理制度通知》，益佰制药（600594，SH）的抗肿瘤独家品种“艾迪注射液”也被列入了重点药品监控目录。公司年报显示，艾迪注射液的销售量同比减少了10.17%。

         在内蒙古的辅助用药目录中，誉衡药业的磷酸肌酸钠被列入“临床重点监控类”。磷酸肌酸钠被用于心脏手术，是誉衡药业的主要产品，并在细分领域市场处于龙头地位。

         “磷酸肌酸钠在内蒙古的药量不大，对我们的影响不大。”誉衡药业（002437，SZ）的一位内部人士表示。不过他亦坦言，内蒙古新政“若是引发其它省份效仿，对企业的冲击将是巨大的”。

         该人士表示，公司已开始转型，将从注射剂型转为口服型。在2015年年报中，誉衡药业亦提及“尝试探索新领域”，如借力药明康德进军生物药领域、布局基因及医疗服务等。

         “国家对于辅助用药的监控是可以理解和接受的，但不能一刀切，疾病治疗和用药仍需将选择权交给医生和医院。”丽珠集团（000513，SZ）总裁陶德胜曾表示。此前，被多地列为辅助用药的参芪扶正注射液，正是丽珠集团的主要产品。

         不过，对于国家严控辅助用药的政策，更多的相关企业选择了沉默，“没法说，请你理解”。

        不久前，史立臣参加了一次会议。会上，对于如何界定治疗性用药和辅助用药，企业代表和医疗界人士争论不休。“这样的争论有意义吗？现在的问题是，谁有处方权，谁说了算。”

         目前，医院的开方权主要掌握在西医手中，“在以西医为主体的医疗体制下，很多西医本来就对中医治疗不‘感冒’，加之中药注射剂的争议很大，未来相关企业的转型恐怕无可避免。”

         史立臣分析，一旦受目录限制，公立医院不敢大量使用，药品的销量将急剧萎缩。而公立医院恰恰是一些厂家的销售“主战场”，想要一下子打开药店、民营医院等渠道，难度很大。

         在产品结构显著变化前，企业低估值将是常态。不过，干荣富相信，这些长期占有较大市场份额的企业，不太可能因为医疗机构的“驱逐”而走向绝路——内蒙古售药风声渐紧，可将尚未出台政策的省份作为突破口；就算在内蒙古被列入辅助用药，某些医院可能还是会需要。“关键是要有针对性地寻找适合药品的医院，制定相应的营销策略，否则难有出路。”

         陕西省山阳县卫生和计划生育局副局长徐毓才早年曾在医院工作过。2006年，国家进行药品商业贿赂治理时，他所在的医院也曾筛选出一批临床用量异常的辅助用药，对其特别监控。

         他更期待，国家在医疗领域加大反腐力度，“斩断医疗医药腐败的利益链，辅助用药管理才可能见效。”

（马肃平）