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本报讯 “今年5月，我因患双侧肺炎住院治疗，前后总共才花费了1000多元。住院期间，医院对我们贫困户都有优待。现在的扶贫政策对我们的帮助真的太大了，要不是扶贫政策，我真不知道我的这个病会是什么结果。”10月21日，孙瑞提起汝州市的健康扶贫工作，心里乐开了花。
孙瑞是蟒川镇蟒窝村贫困户， 他今年5月因双侧肺炎、胸腔积液、贫血住院治疗，后于5月25日出院。按照国家健康扶贫政策，汝州市第一人民医院在其入院治疗期间，为他实行“两免”，免救护车接诊费、免门诊诊查费，并且“先诊疗，后付费”。
住院治疗期间，医院在查明孙瑞贫困户身份后，直接全额担保住院，并发放了爱心被褥和爱心物品（毛巾、肥皂、水杯、脸盆）。做检查由爱心护士发放爱心卡，到相关科室不用等候可享受优先检查；出院时，在贫困户一站式结算窗口享受“一站式”结算：总费用10925.73元，一站式结算后，享受基本医疗补助9187.55元，中原农险补助246.81元，民政救助173元，医院补助225.8元，报销合计9833.16元，实际报销比例90%，个人支付1092.57元。
据统计，截至今年6月，汝州市共有建档立卡贫困人口6750户22912人，其中未脱贫人口3228户9004人，因病致贫1166户3218人，占未脱贫户数的36.12%。
今年以来，汝州市严格按照中央、省、平顶山市关于打赢精准扶贫、精准脱贫攻坚战的安排部署，开始了以治病为中心到以人民健康为中心的重大转变，紧盯健康扶贫等重点领域，完善政策措施，健全工作机制，统筹整合资源，突出工作重点，有效缓解全市人民特别是贫困人口的看病就医负担，取得了实实在在的成效。
制定工作方案,加强组织领导。在《脱贫攻坚专项实施方案》的基础上又制定出台了《汝州市2019年健康扶贫工作要点》，对重点工作任务进行责任分解，做到与省、市步调一致。通过建立工作台账、责任明确到人、定期督导检查等方式，确保健康扶贫各项工作任务按照计划扎实推进。成立以分管副市长任组长，卫健、财政、人社、民政等部门为成员单位的汝州市健康扶贫工作领导小组，负责全市健康扶贫工作的组织领导，协调解决重大问题。将健康扶贫纳入政府目标考核管理，分解任务，传导压力，分头落实。同时，成立以市卫健委主任为组长，健康扶贫办、医政科、基层卫生科等主要职能科室负责人为成员的卫健委健康扶贫工作领导小组，负责推进落实各项具体工作任务。
为完善工作机制，强化工作落实，我市又制定健康扶贫工作考核制度，对政策落实、工作落实、责任落实情况进行督导，针对发现的问题下发督导通报，限期整改落实。通过严格督查一站式结算、先诊疗后付费、慢性病鉴定、大病专项救治等各项底线工作的落实，夯实健康扶贫工作基础。同时，成立健康扶贫督导组，重点对市直医疗机构和乡镇卫生院（社区服务中心）政策落实、工作推进情况进行督促检查。
今年以来，根据中央、省、平顶山市下发的问题台账，汝州市针对涉及健康扶贫的15项问题，结合全市健康扶贫工作实际，以问题为导向，全面对标，举一反三，对照没有发现问题的加强督导管理，有问题的理出问题清单，制定整改方案，建立问题台账，落实整改任务。目前，汝州市已对15项问题排查完毕，并对涉及的问题全部进行整改，确保了全市健康扶贫工作再提升。
着力提升贫困群众保障能力，推进政策全面落实。对符合条件的贫困住院患者，各医保定点医疗机构均向病人或家属告知其具体程序，留存相关证件抵押，一律免交住院押金，一次性结算自付费用后出院；凡贫困人口在定点医疗机构就诊，均可享受“两免五优先”（免收门诊诊查费、免救护车接诊费，优先接诊、优先检查、优先取药、优先住院、优先双向转诊）优惠政策；确定大病救治定点医院，并制定一人一档一诊疗方案；组织乡村两级人员进行深入细致地调查摸底，对符合筛查条件的适龄妇女、新生儿由各乡镇卫生院、社区卫生服务中心统一安排车辆送至定点筛查机构，进行全程服务。在贫困户家中张贴“健康扶贫政策明白卡”，对所有通过鉴定的慢性病人员进行标注，明确告诉每名患病人员慢性病就诊的政策、定点医疗机构，使贫困群众对我市慢性病鉴定就诊政策做到家喻户晓，对就诊机构一目了然。
汝州市还组建由全科医生、公卫医生、护士、妇幼保健人员、乡村医生构成的家庭医生签约服务团队126个，制定家庭医生签约服务牌，钉在贫困户家中显著位置，对贫困人口签约服务实现网格化管理。签约团队负责所服务贫困人口的健康教育、就医指导、双向转诊等全方位服务。在此基础上，汝州市还要求家庭医生签约服务团队在入户随访中针对慢性病人员开展慢性病政策宣传、指导用药，进行生活行为干预，开展诊疗服务，切实做好贫困群众慢性病患者随访服务工作。同时，我市还通过加强市级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，确保了各公立医院能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务；通过搭建“分级诊疗转诊协作平台”，实现了市、乡、村三级诊疗机构信息无缝对接。截至6月底，我市贫困人口县域内就诊率为95.12%，基本实现了大病不出县的目标，完成了贫困人口县域内就诊率提高到90%以上的目标。
据了解，目前汝州全市6750户贫困人口已全部签约，实现了贫困人口家庭医生签约服务率达到100%的目标。有3689名贫困人口认定为重症慢性病，享受慢性病优惠政策。同时，围绕“不跑冤枉路、不花冤枉钱”的思路，我市还对行动不便、定点诊疗机构较远的贫困患者开展“送药到家”服务，由定点诊疗机构和村卫生室配合，送药上门，彻底解决贫困慢性病患者居住分散、用药不便的问题。李伟恒 宋乐义
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