口腔周围的器官及其常见病

　   口腔周围有哪些器官，大家可能都能说得出来。这里要讲的是口腔与周围这些器官间有何联系。

　　首先，谈谈口腔与其上方的鼻腔。口腔与鼻腔相通从日常生活中的小事就可以说明。当你吃饭或喝水呛着时，米粒或水可以从鼻腔喷出；鼻腔的分泌物，可以从口吐出；使用滴鼻药后口中会感到苦味；鼻腔因感冒时鼻涕堵塞。可以张口呼吸替代鼻腔的呼吸。同样，口腔的炎症有可能连累到鼻腔，鼻腔的炎症也可传播到口腔。有时鼻腔无分泌物，鼻腔似乎没有堵塞，但睡着时却张口呼吸。此时应考虑到患有慢性鼻窦炎或鼻腺样体增殖，可以由此及彼。找出原因，进行及时的处理。

　　口腔的后方是咽喉部。是呼吸道和消化道的共同通口。来自口腔的食品，经过咀嚼后进入食道。但在儿科，尤其是年幼儿，可以将吃进去的东西误入气管、支气管、细支气管，称为气管异物。如异物体积稍大，可以堵塞住气管腔，立即引起人窒息，以至死亡。如异物较小，可以进入支气管或细支气管，患儿经常咳嗽，易被误诊为气管炎，异物久留在细支气管内，可刺激周围肺组织而发生肺炎，且易经常反复，迁延不愈。所以不应给幼儿吃花生米、黄豆、炒米花等，也不要让孩子把玻璃球放在嘴里。在孩子吃东西时，不要逗孩子玩。也不要训斥孩子。因为大笑、大哭，均可使其出现大吸气，此时咽喉部的反射功能减低，异物极易进入气管。咽喉的感染，部分是经口腔而来，首当其冲的是咽喉部的扁桃体，属于淋巴组织。它有吞噬病菌的能力，可以说是口腔后门的卫士。当病菌由口腔或鼻腔到达咽喉部时，如病菌量少，扁桃体就将其杀灭。防止炎症的发生。如病菌数量多，及机体抵抗力较弱时，扁桃体难以阻止细菌的进攻，不能将病菌消灭，自身也会被病菌侵入而发炎，这就是常说扁桃体炎，也叫咽喉炎。有些孩子经常患扁桃体炎，反复的感染，可使扁桃体的杀菌能力减弱，以至成了病菌藏身的穴巢，要消灭细菌的穴巢就得忍痛摘除扁桃体。否则，扁桃体反复发炎，有可能引起急性肾炎及风湿病。

　　在口腔的两侧上方是耳朵，耳下腺是耳朵的邻居，另外耳朵与口腔的后方——咽部，也有管道相通，这管道叫耳咽管，耳咽管一端开口于咽部，另一端开口于中耳底部，坐过飞机的人也许会有体会，当飞机急速下降时，耳朵的鼓膜受到压力而疼痛，此时如能张开嘴，鼓膜的压力就会减轻，疼痛也就减轻。咽部的感染可以沿耳咽管扩展到中耳，引起中耳朵，小儿的耳咽管短粗，呈水平位，所以相互传播感染的机会就多，这就是为什么小儿易得中耳炎的原因所在。

　　口腔的下方是下颌，有时在颌下可以摸到大小不等的硬疙瘩，略能活动，与皮肤不粘在一起，这是淋巴结，淋巴结肿大是疾病的一种反应。全身各部位均有淋巴结，表面可以摸到的叫浅表淋巴结。人体内除血管外，尚有淋巴管。它和血管一样，分布在全身，在淋巴管的通道上，沿线有淋巴结，当某个部位有炎症时，受其管辖区内的淋巴结，就可以增大。当局部炎症控制后，肿大的淋巴结可依然存在着，需经较长时间后才缩小至正常程度。颌下淋巴结肿大，多数与口腔内的炎症有关，如牙周炎、龋齿、口腔溃疡、咽炎、喉炎、扁挑体炎等。有的家长看到孩子颈部淋巴结大，就认为是结核。其实，颈部及颌下淋巴结肿大，最常见的原因是口腔及与其相通的器官，有感染时引起的，结核病引起的淋巴结肿大比较少见。结核病所致淋巴结肿大也叫淋巴结结核，患淋巴结结核时肿大的淋巴结经常是连成串，或成堆，与皮肤粘连在一起，不能移动。老年人颌下或颈部淋巴结肿大，特别是质地较硬，表面不平时，要注意肿瘤的可能。淋巴结结核时，患者尚有结核病的其他症状，如盗汗、睡后汗出、自汗、动则多汗，全身虚弱、低热、食欲不振等结核中毒表现。肿瘤时颈部或颌下淋巴结肿大多数为肿瘤的转移，原发部位多数不在颈部，因此就必须从体内检查肿瘤的部位。医生可以根据淋巴结的分布，淋巴管的走向，顺藤摸瓜，找出线索。如单为颈部或颌下淋巴结肿大。多数是肺部或纵膈部有肿瘤，因此常有胸痛，咳嗽、咯血等症状。如除颈部淋巴结肿大外，其他部位浅表淋巴结也肿大，问题就比较复杂了。

　　最后，要谈谈面部的危险三角区，即口鼻两侧，如该区有化脓灶时，即使是很小的脓疱。也不能用手去挤压，因为面部有许多小血管直接通到脑内，当用手挤压时，病菌可以经血管随血液进入脑部，可引起脑膜炎或脑脓肿，问题就复杂了。如治疗不及时，可造成死亡，或留下神经系统后遗症。