脂肪肝的防治

　  随着生活水平的提高和快节奏的工作生活，肥胖症和代谢综合症的广泛流行，脂肪肝的发病率也在逐年升高，在我国发病率超过10%，在一线发达城市的发病率更高达约15%，并呈现出低龄化趋势。脂肪肝会导致脂类代谢和运转发生障碍，使人体的免疫功能大大下降，如果不重视，还会发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝癌。脂肪肝还会导致激素代谢紊乱，引起心脑血管疾病导致促进动脉粥样硬化形成、诱发或导致冠心病、糖尿病和高血压等。
　　由于轻度脂肪肝多无症状，中度脂肪肝稍微会有些倦怠、疲劳、食欲不振等轻度不适，让一些人放松了对它的警惕，认为无关紧要。脂肪肝是一种慢性疾病，应引起人们足够的警惕和重视，因为肝脏是人体的运转中枢，肝脏功能受损，全身其他器官也会受到很大影响。肝脏是人体最大的腺体器官，糖类、蛋白质、脂类都在这里分解和代谢，药物、酒精则通过它解毒。油脂在肝细胞内的堆积达到一定的程度，就会出现脂肪肝。如果出现脂肪肝，脂类的代谢、运转就会发生障碍，能量代谢紊乱，机体的免疫功能就会大大降低。如果脂肪长期在肝内过度地蓄积，肝脏的血液供应、氧气供应、自身代谢受到持续的影响，会造成脂肪性肝炎，使肝细胞大量肿胀、炎症浸润、变形坏死；有15%-25%的脂肪性肝炎会出现纤维化，3%-8%的患者最后会发展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。
　　脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝和药物性脂肪肝五大类。最高发的人群包括长期大量饮酒者，营养过剩、肥胖、不爱运动、长期伏案工作者，某些内分泌疾病患者如糖尿病患者，长期服用某些药物或经常接触一些化学物品者有类固醇激素、生长激素、某些镇静安眠药等；营养不良者。
　　通常人们以为脂肪肝只会光顾那些营养过剩、脂肪过多的胖子，却不知道营养不良也会导致脂肪肝。现在都市里营养不良造成的脂肪肝也不少，这多半与人们减肥过度有关，尤其是有些女性为了追求苗条的身材而长期节食，日常只吃蔬菜和水果，肉类和主食一点不沾，反而有可能出现脂肪肝。对于肥胖性脂肪肝患者，如果减肥体重下降过快，不仅无益，相反还会加重脂肪肝；同样的道理，长期偏食、厌食以及长期营养不良的人士，都应小心脂肪肝。
　　治疗脂肪肝要对症下药，首先要搞清楚患的是哪种脂肪肝。如果是肥胖性脂肪肝，患者一定要加强体育锻炼，坚持低热量饮食，并摄入少量的优质蛋白来改良饮食，严重的要接受药物治疗和手术治疗；如果是糖尿病性脂肪肝，要控制摄入的热量，减少胆固醇摄入，增加摄入蔬菜和水果，在饮食控制不能奏效的情况下应使用药物治疗，补充胰岛素、纠正糖代谢紊乱是纠正高脂血症的根本措施。
　　如果是高脂血症性脂肪肝，对部分轻、中度高脂血症患者，可以通过持续3个月以上的调整饮食、增加运动及修正不良行为，否则需在此基础上加用调整血脂的药物治疗；对于酒精性脂肪肝，戒酒是终身治疗，膳食结构应以低脂高蛋白饮食为主，并补充足够维生素和微量元素，加以适当的药物治疗；对于药物性脂肪肝，要中止可疑药物的使用，加用抗炎和具细胞保护作用和抗脂质过氧化的药物，加强对症和支持治疗，严重肝衰竭可考虑肝移植。
　　日常生活中有些患者拒绝一切脂肪的摄入，只吃蔬菜和水果，不吃肉，这会矫枉过正。适当进食高蛋白饮食，可避免体内蛋白质的损耗，有利于肝细胞的修复与再生，防止肝细胞进一步受到损害。