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【豫网讯】（豫网通讯员 张超 黄敏）近日，郑州市第九人民医院心血管介入中心赵明中主任团队再次为两例头晕、胸闷的高度房室传导阻滞患者成功植入“心脏双腔主动螺旋固定永久起搏器”。患者症状缓解、生命安全得到保障。 73岁的卢大爷和71岁的娄大爷，均因有不同程度的快步走路或活动后出现心慌胸闷、头晕等不适到郑州市第九人民医院心血管内科门诊就诊。经心血管内科一病区袁清茹主任检查初步诊断为心动过缓和房室传导阻滞，接诊住院进一步诊治。
心脏中心主任、心血管介入中心主任赵明中教授查房分析，根据住院后的检查确诊：卢大爷大多数时间为二度Ⅱ型房室传导阻滞、部分时间呈三度房室传导阻滞;娄大爷系三度房室传导阻滞，最慢心率20-30次/分。考虑患者有植入心脏永久性起搏器的指征。经与患者及其家属沟通，并征得同意后于1周前分别为患者实施了“心脏双腔主动螺旋固定永久起搏器植入术”。 因两位患者均有各自的临床特点：卢大爷合并有严重的慢性支气管炎、肺气肿(COPD)、桶状胸，给锁骨下静脉穿刺带来困难;娄大爷有冠心病、支架植入术后、心功能不全，右心房及右心室明显增大，还合并有糖尿病，这些临床情况明显增加了心耳导线植入的难度。心脏中心主任赵明中教授带领程勇医师、张超医师精心操作，充分评估，并防范患者可能出现的任何风险，最终安全、顺利地为患者植入了起搏器。 术后，经测试，两名患者起搏器各项参数正常，患者及家属十分满意。 赵明中教授：“起搏器植入后最初几天注意手术侧上肢不要过度举高活动。同时也要求心脏康复中心早期介入康复事宜，对术后患者提供健康宣教及适度的肢体活动康复，促进患者身心健康”。 自心脏起搏器问世以来，挽救了无数患者的生命，很多心律失常和心衰的患者却仍在为是否安装心脏起搏器而犹豫不决。而相关研究显示，有起搏器适应症却没有安装起搏器的患者，一年内的死亡极高，安全风险较大!但是，郑州市九院心脏中心赵明中教授介绍值得注意的是起搏器术后定期随访至关重要。他谈到不仅需要观察临床症状的改善情况，还要及时调整优化起搏器的工作参数，才能发挥起搏器的最佳工作效率。
该院心脏中心已建立完善的起搏器患者管理体系：1.由心内科医护人员及工程技术人员定期负责起搏器程控测试;2.由心内科专职人员负责起搏器患者临床信息和起搏器手术、程控测试参数的收集、建档及保管工作;3. 协助预约就诊，若患者遗忘随访时间，专职人员在接近随访日期时会再次通知患者及时就诊;4.定期组织进行起搏器手术、随访、术后注意事项等相关知识的宣教活动。健全的随访体系是起搏器正常运行的重要环节，从而为患者的健康保驾护航。 |
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