当药丸卡在喉咙的时候

　　不久前，二楼的李大姐有些感冒，那天她上卫生所拿了一盒银翘解毒丸。中午她起床正要出门上班，突然想起尚未服药丸。倒出的开水尚未待凉，她就匆匆忙忙把药丸剥开蜡壳就放入口中。这时，刚好隔壁的小孩打破热水瓶，“嘭”一声，把李大姐吓了一跳，口中那颗药丸尚未咬碎，冷不防就囫囵滑落于喉咙。于是药丸就卡在那里，吐不出，吞不下，也说不出声来，泪涕交流，呼吸也越来越紧促。危险在即!这如何是好呢?正当她的邻居忙着打电话，准备叫车送她去医院急救时，三楼的老马刚好下楼，闻讯前来帮忙。这个老马虽不是医生，但他一肚子医学知识。只见老马左手抱着李大姐的背部，把其头部后仰，即用右手在其上腹部处斜向胸腔猛地用力按压一下，随着老马的一下猛压，只听见李大姐喉部“哇”一声，药丸跳上口内，终于一下子化险为夷……    

　　这是一幕惊险之剧，着实令人难忘。在日常生活中，喉腔异物阻塞还是相当常见的。有的因为噎食引起，有的因为误吞异物。尤其5岁以下的儿童常常将花生米、糖果、蚕豆、硬币等东西衔在口内，当不慎受惊、哭笑、跌跤时易致喉或气管阻塞，严重时可能因缺氧窒息死亡。老年人也因吞咽功能较差，常见药丸、肉丸、肉块等食物噎阻。这种情形有时会相当危急，需当即处理。

　　在家中有何急救处理方法呢?首先可以像老马救李大姐那样处理。对于老幼者，注意用力不可过猛，以免损伤膈肌；但用力过小则无效果。这个方法的原理主要是外力挤压隔肌，使膈肌上升压迫肺下部的残留气体而变为一股气流从气管喷出，冲击喉咽异物，使之解除窒息。这种方法简易有效，适用于排除喉、气管异物，但对于已吞入食道的异物无效。这个方法在国外称为海姆利奇法，这是1974年美国外科医生海姆利奇最先采用的。据说此法十多年来，在美国至少已使成万人受惠，也救过美国总统里根及影后伊丽莎白·泰勒等人的驾。

　　当上述方法无效时，可以把患者扶于靠背椅上，用椅背顶着上腹部，头胸低垂向下，急救者手指并拢，略呈凹状，用力适中拍击患者背部，这样也可以把异物拍出来。小孩患者，头下足上倒吊起来同样拍击背部。这种方法对于大咯血引起窒息的处理颇佳，对于食道异物也可能有效。

　　经过上述方法处理后，窒息仍未解除而又情况紧急时，可以速用粗注射针头自喉硬结下环甲膜处刺入气管，解除窒息以救燃眉之急。但这是权宜之计，必须马上送医院再进一步治疗处理。

　　值得注意的是，碰上这种急症，患者及急救者都不要心慌，要镇定，才能顺利度过难关。卡阻的异物被取出后，可能有软组织损伤或声音嘶哑，应进食流质或软食，适当口服一点消炎药物或以清润的中药治疗。