郑州市九院打造老年重症患者综合评估救治样本

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 王建凯 吴远佳 黄敏）重症监护室的患者病情危重，不少患者受到“疼痛、口渴、呼吸困难、惊恐、焦虑、孤独”等的困扰。交感神经兴奋，应激反应明显，不利于病情的稳定及康复，对于重症监护室的患者，行镇静、镇痛治疗有非常重要的意义。重症病人的疼痛、焦虑、谵妄等评估对于重症患者的治疗至关重要。RASS镇静评分、CLOT镇痛评分以及谵妄评估(CAM-ICU)评估也是综合评估的重要内容，保障重症患者的综合评估救治，提高生活质量。

　　2019年11月22日，在郑州市第九人民医院，郑州市老年健康促进行动启动仪式和河南省老年学和老年医学学会老年医疗机构建设分会、河南省老年医养联盟年会暨郑州市第九人民医院建院50周年庆祝大会隆重举行，郑州市九院院长白建林发言谈到作为郑州市老年医院、全国老年医院联盟副理事长单位、中国老年医学会老年医院管理委员会副会长单位、全国缓和医疗专业副主委单位、河南省老年医养联盟主委单位、河南省老年学和老年医学学会老年医疗机构建设分会会长单位、郑州市医养结合安宁疗护实训基地等，市九院在老年健康促进行动中是牵头单位，会起引领、示范带动作用，在市卫健委的指导下进一步加强老年健康服务加强老年健康服务能力建设，提升健康服务能力，改善老年人的健康环境。

　　11月26日上午9：30，ICU患者镇静、镇痛治疗的学习讲座在郑州市九院老年医学科在四病区医生办公室举行。会议由老年医学科二病区副主任李达授课，ICU樊晓洋副主任医师及老年医学科一、二、三、四病区医师参加，老年医学科主任宁静点评。

　　课程讲述了ICU患者镇静、镇痛方案要坚持以目标为导向的程序化镇静，不断进行RASS镇静评分和CLOT镇痛评分，来调整药物剂量以达到镇静、镇痛目标，对于病情好转以及撤机前镇痛、镇静药物的选择进行讲解，同时还讲述了对于ICU谵妄病人的评估及治疗，尤其是最后讲述了ICU的人文关怀。ICU患者存在惊慌恐惧、焦虑、孤独忧郁、依赖等心理问题。他们需要被重视和尊重;需要被关心和照顾，需要被理解和支持，需要被同情和爱护;对于ICU病人存在的生理需求和心理需求，作为老年医院，我们倍加关注。

　　课后，宁静主任点评：通过对老年人的综合评估，我们可以增强健康管理意识，全面提高老年患者的生命质量，减少医疗费用支出，提高患者生活能力，促进康复。点评中，宁主任强调重症病人的疼痛、焦虑、谵妄等评估对于重症患者的治疗至关重要。目前已经是ICU病人治疗的重要组成部分，RASS镇静评分、CLOT镇痛评分以及谵妄评估(CAM-ICU)评估也是综合评估的重要内容，我们要做到规范、到位，保障重症患者的救治体系。