房颤是可治可防的：科学分析病情，寻找好策略

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 胡正永 黄敏）遇到“房颤”不知所措?因房颤而过度紧张?因房颤而不以为然?“房颤”治疗需要把握治疗时机。2019年9月5下午，郑州市第九人民医院专家进社区系列讲座之第二百二十五期现场，心脏中心主任、心血管介入中心主任赵明中博士到郑州市第四军休所，为在职职工及退休老干部们举行了房颤知识科普讲座并进行了心电图筛查。赵主任告诉大家，“只要我们科学的分析病情，寻找好的策略，房颤是可治可防的。左心耳封堵术，相当于是把制造血栓的工厂给解决了，那么病人就不需要长期口服药物来预防血栓，可以说是一劳永逸。”

　　目前左心耳封堵，其有效性和安全性已得到了有效印证，在我国的应用也越来越多，自2014年3月上市到现在，植入已超过3000例。左心耳封堵术为患者提供了一个远离中风，改善房颤的新选择”

　　什么是房颤?

　　心房颤动(房颤)，是最常见的持续性心律失常，在65岁以上的老年人当中发生率大于5%。房颤不仅使患者感到心慌、气短、胸闷、乏力，精神不振明显影响其正常工作和生活，而且还会使原有的心力衰竭和心绞痛症状加重，长期房颤或频发房颤还容易导致中风，造成偏瘫。

　　房颤的主要危害：

　　1.卒中或血栓栓塞事件

　　血栓滞留在大脑的血管中，限制血液流动，引起卒中。

　　血栓从左心耳脱落，进入动脉系统。

　　滞留的血液逐渐形成血栓。

　　房颤引起血液滞留在左心耳。

　　2.房颤引发卒中的“三高”特点

　　高致残率：我国房颤发病率0.77%，估计有房颤病人1000万，第一年严重致残率高达73%。

　　高病死率：房颤所致的卒中，15%-20%是致死性病例，第一年死亡率高达50%。

　　高复发率：血栓栓塞预防不够，抗凝治疗不足，第一年卒中累计复发率高达6.9%。

　　房颤防栓的重要策略：

　　1.口服抗凝药物：华法林

　　2.达比加群

　　3.利伐沙班

　　非药物策略：微创介入——经皮左心耳封堵术

　　房颤防栓的重要策略--非药物策略(左心耳封堵术)

　　房颤相关卒中从本质上讲是缺血性卒中，90%血栓来源于左心耳。

　　左心耳封堵术，其手术过程类似于支架手术，在患者股静脉经皮穿刺、建立通道，然后沿着股静脉将压缩的封堵器送至左心耳的开口处，打开封堵器，隔离左心房与左心耳的内腔。

　　左心耳封堵手术的优势：

　　1.手术时间短，安全性高。整个手术过程通常不超过1个小时，然后患者只需要留院观察24小时即可出院。

　　2.摆脱长期药物与定期INR检查。绝大部分的患者在手术45天后可以终身停用抗凝血药物。也由此不再需要参加定期的INR检查。这为患者节省了相当大的经济负担与时间成本。

　　3.提高生活质量。帮助患者告别病痛折磨与药物依赖，解除出血与中风的风险，为患者与其家属带来了新生活。

　　2016年我院心脏中心赵明中教授成功开展了河南省首例国际前沿技术左心耳封堵术(LAAC)，标志着郑州九院心脏介入诊疗技术跨入国际先进行列、开启了房颤患者卒中及血栓栓塞预防非药物干预的新航程，推动了心血管学科“跨越式”发展。