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【豫网讯】（豫网-河南门户 王娜）拿起《护士长管理一本通》，认真的阅读，这本书系统的讲解了护理管理中需要注意的事项。那么如何为患者健康站好岗?守护生命，实现我们入职时的誓言?我深深地陷入思考。
护士长的工作繁杂琐碎，小到门把锁坏了、卫生员打扫卫生不干净了、患者之间矛盾了……这里找，那里也需要。那么我们工作的重点是什么?针对病情复杂多变的特点，强化制度的落实。对老年患者、小儿、新入院患者、病情突然发生变化的患者、特殊治疗患者作为质量的监控点…… 普外科的患者多做过手术，携带管道。我们交接患者就把这些患者列入到重点交接的内容，对这些患者进行床头交接。有一次我跟随护士进行交接班，到了一名老年卧床患者时，实习护士和交班护士为患者翻身后，未再次检查患者身上管道，就开始进行下一个患者交接，我叫住交班护士，询问患者翻身后需要注意什么?值班护士回答的也很快“检查皮肤和管道。”我追问她：“那么你检查了吗?”而此时，交班护士正在对患者检查，通过检查发现患者的胃管在翻身后出现了部分脱管。这个胃管只是滑脱了一部分，又没有全部滑脱，也没有给患者造成伤害，值得吗?这看似一件小事，如果我们大家都不重视，随后就会发生“奶酪效应”，若干个偶然事件必然造成事故的发生。如果想要防范类似事件必须防微杜渐，大家必须提高安全防范意识。杜绝给患者造成伤害。 其次，针对围手术期的护理要点，抓外科护理质量控制。一个外科患者他最为重要的时段是什么?术前的准备，术后72小时的病情观察和健康指导。针对外科手术患者，护士术前宣教一定要有条理，做到宣教全面，知识掌握牢固。我组织骨干护士进行讨论，建立了外科术前宣教单，护士宣教时按照内容对照讲解，并将宣教单发放给患者，提高了患者的术前健康知识的掌握情况。有些患者术前紧张、焦虑会出现血压升高影响手术的顺利进行。针对这部分患者，我们护士会对患者进行讲解手术的方式和我们的专家情况，打消他们的顾虑，必要时遵医嘱配合使用适当的药物帮助患者睡眠。针对大手术，早上交班后我们会召开术前讨论，针对该患者可能出现的问题，需要注意的事项进行讨论，做好准备工作。术后我会带领责任护士与手术室人员进行交接，第一时间掌握患者的病情，做到心中有数。大手术患者多的携带6、7根管道，有些有基础病的患者还会出现血氧饱和度降低，血糖不稳定。如何做好生命体征观察、卧位护理、管道护理、安全护理，这关系到患者术后质量。需要我们护士及时观察，发现问题，不能只是死板的执行医嘱，针对血压不稳定的患者，需要多次测量观察，如果伴随引流出血性液增多、血压下降需要止血，必要时二次手术。为了提高护士对风险的防范能力，我在每天晨交班会对患者情况进行提问，并带领护士进行床旁认真交接。及时和主管医生沟通了解治疗方案。切实做好术后的护理安全工作。 每一台手术不论大小，都不能完全杜绝手术风险。每一个生命需要尊重，我所做的就是带领护士姐妹为患者健康站好岗，为生命守护。 |
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