识别糖尿病肾病早期信号，让肾安心

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 王琳 黄敏）您平常是否出现过诸如腰酸脚肿，泡沫尿，全身水肿的症状?出现这些问题的时候是身体的哪方面出现问题了呢?2019年4月25日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部举办第一百零八期“微课堂”线上直播活动，邀请内分泌代谢科上官同琴大夫做了《早防早治让肾安心》专题讲座。

　　据调查，我国糖尿病人群中有20-40%发生糖尿病肾。由此看来，糖尿病肾病真的并非离糖友很远。讲座现场，郑州市九院上官大夫就什么是糖尿病肾病、如何早期识别糖尿病肾病、糖尿病肾病的综合管理三个方面内容作了阐述。

　　什么是糖尿病肾病?

　　糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因，是糖尿病病友中较严重的并发症之一，早期表现为尿中出现微量白蛋白，病友多无明显症状，逐渐出现肾功能损害、高血压、水肿，最后病情进展至晚期，出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需透析治疗，是导致糖友死亡的原因之一。

　　糖尿病肾病有哪些危害?

　　首先，糖尿病肾病会引起肾功能损害，晚期出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需透析治疗，肾移植等，严重威胁糖友的健康和生命。

　　其次，2型糖尿病及慢性肾脏病均显著增加心血管事件风险;有数据显示：与无并发症的糖尿病患者相比糖尿病肾病的医疗费用增加了13倍;长期的疾病困扰，会导致糖友的生活质量变差，精神压力加大。

　　糖尿病肾病有哪些早期信号?

　　信号一：微量白蛋白尿是肾脏开始损伤的标志，糖友在确诊糖尿病后每年应做肾病变的筛查。最基本的检查是肾功能和尿微量白蛋白检查。另外，尿常规虽然可以发现明显的蛋白尿，但是会遗漏微量白蛋白尿。

　　信号二是腰酸脚肿，尿泡沫多。糖尿病肾病早期多数病友没有症状，部分病友可出现酸脚肿，尿泡沫多的症状。

　　信号三是水肿。因为在肾脏出现损伤情况下，大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，此时液体会从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙，从而引起水肿。

　　糖尿病肾病需要综合治疗 ：

　　1.控制血糖

　　2.控制血压

　　3.生活方式改变：戒烟;适当运动、控制体重;糖尿病饮食，需限制蛋白和盐摄入

　　4.其他：纠正血脂紊乱

　　糖尿病肾病患者如何运动?

　　请在医生指导下制定适合自己的运动方案。建议运动从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主。

　　避免憋气动作或高强度的运动，防止血压过度升高，并注意监测血压、血糖，定期尿检。

　　运动类型有散步、打太极拳、爬楼梯、跳舞和骑自行车等。

　　糖尿病肾病患者的饮食该注意什么?

　　1.控制热量：

　　严格控制热量摄入是控制血糖的关键

　　2.限制食盐:

　　建议每日在6克以内

　　3.适当限制钾和蛋白质：

　　• 应节制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物

　　• 蛋白质摄入每天每公斤体重0.6-0.8克

　　4.充足的维生素和微量元素

　　注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁摄入。