【豫网讯】(豫网-河南门户 李达 黄敏)薛阿姨,50多岁,患丙肝肝硬化腹水多年,服用利尿剂治疗,近两年利尿效果不佳,逐渐增量,目前双氢克尿噻20mgBid联合螺内酯30mgBid治疗,刻诊:腹大如鼓,乏力甚,越卧越明显,时有头晕,怕冷明显,手脚发凉,食欲稍差,纳食正常,进食多则两胁下顶撞不适,无嗳气吐酸,无恶心呕吐,时有牙龈出血,双下肢指凹性水肿,大便不成形,舌体胖大苔根黄厚腻,脉右弦左沉细。 患者中医病名为臌胀,为难治病症,辨证:患者先病丙肝,气滞血瘀,继之肝郁乘脾,久之脾阳虚水湿泛滥。 肝郁则气机阻滞,见腹胀,脾虚则食欲下降,不能升清则头晕乏力,脾阳虚则四肢发凉怕冷,降浊失司清浊不分则大便不成形,甚则水谷不化,胃纳尚可说明君火、胃火尚足,但已经有气逆的轻度表现,乃有肝气横犯胃,肝胃不和之症象,病机已明,方自出焉。 在郑州市第九人民医院老年科一病区治疗一个月,患者腹胀逐渐减轻,尿量增加,大便转为成形,乏力明显好转。春节多食,薛阿姨,也未再出现胁下顶撞的症状,体重下降4.7公斤。近日薛阿姨到医院感谢九院老年科一病区李达大夫和医院。 |