【豫网讯】(豫网-河南门户 黄敏 王晶晶 冯蕾)12月3日下午,一名大肚便便患者(肝硬化失代偿期腹水患者)到郑州市第九人民医院肾内科进行腹水超滤回输治疗。治疗后,腹围减小6cm,超滤腹水中多余水分下降6cm,患者诉腹胀、胸闷等症状明显减轻。 该治疗是科室根据患者在郑州某医院经过了静脉输注白蛋白,大量利尿剂应用,腹腔穿刺放腹水等传统治疗后,腹水非但没减轻,增长速度却越来越快的情况为其制订的个体化治疗方案。 腹水超滤回输:是将腹腔抽出的腹水回纳体内的方法,是现代利用血液净化技术超滤进行体外浓缩,然后将浓缩液回流至腹腔或静脉的一种技术。它适用于肝硬化及其他原因引起的难治性腹水。
临床上常见治疗腹水的方法常为腹腔穿刺后放腹水,它虽可尽快缓解患者腹胀、胸闷等症状,但易导致蛋白丢失、继发感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症;且由于放大量的腹水可导致血容量减少,血压降低,对原发病极为不利,甚至会诱发肝硬化患者肝昏迷。与之相比,腹水超滤回输既可以减轻钠水储留,有效缓解患者腹胀、胸闷等症状,又可以通过血液透析器超滤浓缩增加血浆蛋白浓度,提高血浆渗透压,使腹水明显减轻。此方法还能极大地减轻患者的经济负担,并明显提高患者的生存质量。 12月6日,在肾内科主任钱宏利、透析中心王欣护士长的组织带领下,医疗护理团队共同完成第一例腹水超滤回输新技术。 治疗后患者治疗前腹围 103cm,超滤腹水中多余水分3000ml,2小时后患者安全下机,下机后腹围 97 cm,较前下降6cm,患者诉腹胀、胸闷等症状明显减轻。 郑州市第九人民医院血液净化中心配备世界先进的血液净化设备:德国费森尤斯4008S透析机;4008S血滤机;5008S血滤机,(该品牌国际市场占有率第一位);瑞典金宝Prismaflex连续性血液净化机(CRRT);瑞典金宝水处理系统1套,该机器采用双极反渗系统, 超纯水透析,大大提高透析质量;先进的热消毒设备,采用热物理消毒方法,无化学消毒剂残留,更有利于患者健康。开展项目有血液净化:血液透析(HD),血液滤过(HF),血液透析滤过(HDF),血液灌流(HP),单纯超滤(SCUF),血浆置换(PE),急性肾脏替代治疗(ARRT),枸橼酸抗凝技术,腹水超滤回收等个体化治疗方案。并开展针对危重患者的床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT),该治疗血液动力学稳定,不仅清除中大分子,而且可清除炎症介质,适用于各种重症的抢救及治疗。血管通路:动-静脉内瘘成形术,中心静脉置管术;此次腹水超滤回输技术的成功开展标志着郑州市九院血液透析技术水平迈上了新台阶。 |