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小儿睡眠打鼾不可以大意

来源:豫网-河南门户 作者:编辑 人气: 发布时间:2018-12-04
摘要:【 豫网 讯 】 (豫网-河南门户 王琳)2018年12月4日上午,郑州市第九人民医院医养结合发展部举办第九十一期微课堂线上直播活动,耳鼻喉科汤志成大夫做了《小儿腺样体肥大的危害及治疗》专题讲座。 微课堂上,汤大夫就何为腺样体、腺样体肥大的病因及病理生

  豫网(豫网-河南门户 王琳)2018年12月4日上午,郑州市第九人民医院医养结合发展部举办第九十一期“微课堂”线上直播活动,耳鼻喉科汤志成大夫做了《小儿腺样体肥大的危害及治疗》专题讲座。

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  微课堂上,汤大夫就何为腺样体、腺样体肥大的病因及病理生理、临床表现、主要危害、诊断检查、治疗、预防等方面内容作了简要阐述。

  何为腺样体?

  也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。

  腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性鼻炎,鼻窦炎,扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

  腺样体肥大的临床表现:

  1.局部症状:儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

  (1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

  (2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

  (3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

  (4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

  2.全身症状:患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

  3.腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

  腺样体肥大的主要危害:

  1.容易形成“腺样体面容”

  2.易患气管炎

  3.易造成儿童精神不振、反应迟钝

  4.影响孩子生长发育

  腺样体肥大的治疗:

  1.保守治疗:注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。

  2.药物医疗:有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。

  3.手术治疗:如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

  腺样体肥大的预防:

  1.对腺样体肥大不能轻视。要早期发现,早期治疗,当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。

  2.在日常生活中,家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间,应提高预防,如尽量避免小孩长期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状,如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状,则应去医院诊断治疗。

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