郑州市九院多学科诊疗救治多种疾病术后老年患者

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 李超 黄敏）近日，郑州市第九人民医院老年科二病区联合放射科、介入科成功救治一名多种疾病术后患者，家属非常满意，点赞道谢。

　　患者张某78岁，既往有胆管癌术后、胃穿孔、急性腹膜炎、低蛋白血症、严重营养不良……10个月前，患者在别的医院行胆管癌手术，行胆囊切除，胃肠、胆肠吻合术，该患者“胃穿孔急性腹膜炎”因感染加重、呼吸衰竭，行气管插管及呼吸机，近20余天患者处于禁食状态，机体急速消瘦，严重营养不良，因肿瘤、手术，目前肠道黏粘，外院拒绝予以造瘘术及下肠管，持续胃肠减压，靠静脉营养维持生命。但患者神志清楚，病情较前稳定后反复诉饥饿不适，看见患者逐渐消瘦，家属对此忧心不已，对患者生存质量存在更大希冀。经其他患者家属推荐，找到了老年科二病区宁静主任。

　　认真听取患者家属的意见、同时详细询问患者病史，了解患者病情后，宁静主任建议患者入住老年科重症监护病房，并与近日入院。

　　患者转入院后，郑州市九院宁静主任第一时间查看患者，并同樊晓洋副主任、王桂芳主管医师一同制定患者治疗方案。患者严重低蛋白血症，急需加强营养支持治疗，但胃穿孔，一旦食糜漏入腹腔，将加剧病情进展，患者肠道黏粘，综合考虑后建议行鼻饲管空肠置管，即能保证患者进食，同时能减少返流、腹腔感染等风险。

　　详细研究治疗方案，同时与家属沟通并取得家属同意后，8月29日上午，在患者完善上消化道造影评估病情同时，在放射科贾永主任协助下，在X下行鼻肠管置管术。在置管过程中因患者因手术影响胃肠生理结构改变，目前肠道黏粘，置管困难增加，贾永主任在胃管中放入导丝辅助下插管仍不顺利，经贾永主任在X线下多次调整导丝方向，到达位置后再次放置胃肠管，此次操作全程约40 分钟，放置成功后造影剂检查位置准确，管道通畅，固定管道。

　　术后，患者家属看到曾被疾病折磨不能进食日渐消瘦的患者终于能进食了，对宁静主任、贾永主任及王桂芳主管医师感激不已，更是感谢王桂芳医师在自己下班后全程陪同患者行各项检查及手术，经历两个多小时的陪伴，想病人所想，忧病人所忧，宁静副主任医师与王桂芳主管医师在患者安返病房后开始了新一轮治疗方案调整。

　　多学科联合救治，严密治疗及术后营养支持方案，不断更新治疗理念，将理论结合实践，郑州市九院医护工作者为的是更好地为服务患者。