郑州市九院微课堂:三叉神经痛、面肌痉挛的手术治疗

　　【豫网讯】（豫网-河南门户 王琳 黄敏）8月9日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部联合神经外科举办第七十九期“微课堂”直播活动，神经外科刘敏大夫做了题为《三叉神经痛、面肌痉挛的手术治疗》专题讲座。

　　微课堂现场，刘大夫对三叉神经痛和面肌痉挛的定义、病因、临床表现、鉴别诊断、治疗方法等方面内容做了简要阐述。重点介绍了什么是显微血管减压术、病因学(面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛)、手术适应症、手术技巧、手术疗效等内容。

　　什么是显微血管减压术

　　1960年代，美国宾州匹兹堡大学医学院的P.J.Jannetta医生在前人研究基础上发明了一种“微血管减压”的全新手术方式。这种手术的方式就是在手术显微镜下找到压迫面神经的小血管，然后将一个蓬松柔软的缓冲垫片放在两者之间，用以隔绝小血管对面神经的压迫。

　　原发性面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的发生因为某种压迫面神经传导发生病理性的干扰引起的，大部分患者是因为正常的血管交叉压迫，如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等。

　　血管减压术采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后，向颅底方向推移离开REZ，减压垫棉置于责任血管与脑干之间，必要时可用第2、3块垫棉进一步推开血管以求减压充分。

　　MVD(微血管减压术)手术适应症为：

　　1.原发性面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛;

　　2.无面神经损伤病史;

　　3.无严重全身性疾患。

　　美国Jennatta教授于1967年首创的“显微血管减压术”是唯一从病因学上治疗面肌痉挛的理想方式，在治愈疾病的同时，完全保留面神经功能，无后遗症。是目前治疗面肌痉挛公认的最有效的方法。