【豫网讯】（豫网-河南门户 赵斐 贾永）49岁的牛女士近10年以来，感觉胸闷气短，在省内知名医院经穿刺淋巴结诊断为肺结核，之后反复在多家医院进行抗感染及抗结核治疗，效果欠佳，并因此丧失工作能力。2018年9月25日到郑州市第九人民医院放射科做胸部CT增强检查。

　　结节病的鉴别诊断：

　　1. 淋巴瘤：两侧纵隔淋巴结肿大表现突出，肿大的淋巴结主要位于血管前间隙，肺门淋巴结的增大常在纵隔淋巴结增大的同时或以后出现，这是影像诊断的鉴别点。

　　2. 肺转移癌：单侧肺门和/或纵隔淋巴结增大，CT 发现原发灶或根据病情变化快、症状多不难鉴别。

　　3. 结核：好发于右上纵隔，在成人很少累及肺门淋巴结。

　　4. 肺癌性淋巴管炎：可使支气管、血管束、小间隔出现串珠状增厚，但癌性淋巴管炎的小结节影多为光滑小圆形，而结节病的小结节是不规则形，同时结节病的纤维病变可造成肺结构的变形。